前几天门诊上来了一个小男孩,15岁,刚上初三,还没成年,精神分裂症症状却像是得了几十年一样严重。
见到我后,由家属搀扶着坐下,问答无反应、进食很少、时时呕吐、大便不畅,家属说他的记忆力、注意力很差,来见我的路上还差点走丢
我问什么原因导致的,说是因为学习紧张、压力大,我见过这么多类似案例的,能把症状弄成这样的,岁数这么年轻的,还是很稀奇。
刻诊见:舌红苔白腻,脉滑数
一般像这种类型的患者,治疗周期都不短,得分阶段治疗。
我首先给他开了炒麦芽、炒稻芽、炒鸡内金、山药、党参、姜半夏、化橘红、茯苓等十几味中药材。主治痰湿蒙蔽、脾胃不和,也就是说,先让患者有欲望吃饭,顺便清理痰浊
开7剂,水煎服
二诊:患者胃口有所改善、能说简单的话语
我根据他的病情,又拟了一方:当归、白芍、柴胡、茯苓、石菖蒲、郁金、胆南星、炒稻芽、炒麦芽等二十多味药,依旧还是7剂,水煎服
三诊:患者胃口略好,痰湿有所祛除,会自言自语,问其在说什么话,不回答
我又根据他现有的病情,拟了一方:炙甘草、淮小麦、大枣、生大黄、蝉蜕、片姜黄、苍术、香附、川穹等十几味药。7剂,水煎服
四诊:患者神志渐轻,可以看手机打游戏,再拟养血疏肝、化痰活血方:
当归、白芍、柴胡、茯神、远志、苍术、香附、川穹、神曲、炒栀子等十几味药,开14剂水煎服,又加了一些丸剂、散方
五诊:患者已经可以和人正常交流,吃饭也吃得下去了
像这种症状比较严重的,一般都不是一个方子能解决的,要是一个方子就能解决,那还真成大罗金仙了,需要辩证施治,搭配药丸、散方,像上述患者,就是采取先开胃后化痰清窍、再养血疏肝的治疗流程来的。
患者能不能恢复,其一要看能不能按时煎药服药,其二,就是医师的能力了,就算医师能力再好,患者不配合吃药,那也白搭,上述案例中的患者,其实自身没有主动煎药熬药的想法,主要是他的母亲,每天一大早就起来,可怜天下父母心啊,终于,在坚持服药半年后,患者已经和正常人无异。