经常看我文章的朋友应该知道，临床上治耳鸣，我非常喜欢运用清代名医王清任的通气散加减方，其实还有一张非常实用的古方，叫作“升降散”，也可以调治耳鸣。这两个方子我认为比较符合现代人耳鸣病机的。
升降散，原方组成蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄就这4味药，非常的简单。主要功效：祛风、祛痰，可以很好的升降气机，通达三焦。看似普通的4味药，是如何调治耳鸣的呢？
老规矩，我给大家分享一个案例。
之前接诊过一个非常年轻的小伙子，19岁，什么情况呢？
只记当时在外一身汗之后，就开始发热、恶寒，头身痛啊，右耳耳朵嗡嗡响。当时以为是着凉感冒了，等感冒好了，耳鸣也会就好了。
结果呢，感冒症状都好了，可耳朵响声依旧不停，就这样持续了近半年之久。各种办法尝试遍了，没有一点效果。
来我门诊之时，见我第一句话就说："你们中医就是忽悠人，我查了很多资料，网上说治不好的，各个医生说我是肾虚了，我吃了半年的补药，耳鸣不见好！都是庸医"
在母亲喝哧下，当时愤怒的情绪还没有完全发泄出来。
我也安抚道，耳鸣不一定是肾问题，你年纪轻轻，给你补品半年了是有点过分了。
我说，这次我给你换个思路，要不然我是庸医了！
我给他看舌脉，舌苔黄腻，脉滑数。
经细问得知，情绪不好、刚睡醒时，耳鸣重，平时还有口中苦腻、痰多的情况，偶尔还会胸闷、胃胀。
那么，什么情况导致他的耳鸣呢？当然不是肾虚，要不然吃了半年补肾药物，一点效果没有，另外年纪轻轻，除了先天性不足，一般也不会考虑肾虚。
你看他后来，因为治疗过程都是补药，特别是补肾之品，易生痰热，这又导致了痰浊，形成了火。痰火上雍耳窍，所以耳鸣越来越严重。而且刚睡醒时，由于痰湿阻滞，气机不畅耳鸣更重。
你看他舌脉舌苔黄腻，脉滑数，正是痰热之象。
既如此，治疗就好办了，行气疏风、清热祛痰！
当时给他开方如下：
大黄、蝉蜕、石菖蒲、姜黄、僵蚕
7剂日一剂中药颗粒
方中，蝉蜕祛风清热，开耳窍；僵蚕祛风化痰；大黄清热通便；姜黄活血行气；再加一味耳鸣要药石菖蒲，豁痰开窍。这样一来，风痰热祛，耳窍一通，耳鸣自然消失了。复诊之时，小伙子对我恭恭敬敬，一脸笑嘻嘻，耳鸣好大半了。
有些耳鸣，其实病机真不复杂，临床上大夫要多耐心倾听，结合患者自身的诱发病因，寻找病机，精准用药，效果才能立竿见影。切勿乱用一些补肾的药，以免导致得不偿失。
如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言！
