今天,我们可能随处都可感受到糖尿病的存在,在家庭里、工作中、聚会时或多或少地都会有糖尿病的影子出现。
研究结果显示,中国成年人群中糖尿病的患病率约为11.6%,而糖尿病前期患病率则高达50.1%。长期高血糖不仅会导致胰岛细胞功能的退化和衰竭,还会引起高血糖高渗性的毒性损伤,产生诸如视网膜或神经等病变。
那么中医怎么治疗糖尿病呢?
本期,邀请方回春堂邓棋卫医生为大家介绍中医角度,糖尿病患者如何通过调理脾胃升降的方法来治疗。
糖尿病,都是脾胃惹的祸?
先来看看其中病因病机
甘肥之物滋生痰湿
只有脾胃健运才能保证摄入的食物化作精微而被转输以营养周身。
由于生活水平的提高,现代人饮食结构发生了很大变化,过多摄入肥甘厚味会损伤脾的运化功能,导致水谷不归正化而滋生痰湿。
《黄帝内经》云“此五气之溢也,名曰脾瘅……此肥美之所发也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”便详细论述了过食肥甘损伤脾胃,致消渴发生的过程。
好逸恶劳伤脾酿痰
脾胃升降相因,为气机升降的枢纽,脾主肌肉及四肢。适量的运动能够使全身气血流通,肌肉滑利,从而使脾胃健运“久坐伤肉,久卧伤气”,贪图安逸会导致气机滞涩,无力推动水液运行,脾胃升降失和则无力运化,水液停聚局部故化作痰湿。加强锻炼是现代糖尿病治疗的重要方式之一。
久处湿地脾胃受困
“诸湿肿满,皆属于脾”,湿浊的产生与脾胃功能失调密切相关,同时湿邪往往也更容易伤及脾胃。
脾作为运化水谷的“阴土”喜燥而恶湿,若久居湿地致使湿邪入里侵犯脾土,湿邪易困遏气机“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”,气机升降失常又会影响脾胃运化功能,进步加重痰湿。
湿邪上窜肺卫受累
湿性属阴,重浊而易侵袭人体阴位。然其病位往往井不局限于下部而变化多端。
正如仲景所言“湿气为病,内外上下,四处流行,随邪变化,各具病形。”
痰湿久蘊热邪尤生
痰湿虽属于阴邪,但因其性质粘滞容易阻滞气机,导致气郁而化热,湿与热交结难解,王冰对《黄帝内经》有注“瘅,湿热也。”
此外,流行病学研究也显示,糖尿病湿热证候具有高发、早发、久发及并发症多的特点。
案例分享
案例分享一
年8月23日小樊来到了省级名中医邓棋卫医生的诊间,25岁的他自述近期体重下降,由于身高1米78,但体重只有斤,故而显得更为消瘦,舌苔薄黄,脉细,纳可,大便日1~2次。
问诊结束后,邓医生予以党参,太子参,白术,云苓,姜半夏,陈皮,砂仁,豆蔻,姜半夏,焦三仙,防风,桔梗,乌梅组方,方中陈皮、半夏、云苓调整升降、健运脾胃,顺应脾胃生理特性,调理脏腑阴阳气机,以此延缓因脾虚胃热而导致的气郁、痰浊、淤血等发生,减缓糖尿病进展,预防慢性并发症发生。
年9月8日小樊再来到诊间时体重增加3斤多,大便2次,成形,寐可,脉细,守方治疗后,腹泻不作,成形好转,纳增,舌苔薄净,脉细,体重增长至斤。
案例分享二
年10月18日,孙女士,60岁,血糖高,无家族史,舌苔薄净,血糖11.9,2小时血糖15.4,斤,1.62米,大便7天1次,脉细,更年期汗出。
邓医生予以黄芪,白术,白芍,山楂,炒谷芽,鸡内金,鬼箭羽,红曲,姜黄,莪术,翻白草,肉桂,黄精,法半夏组方,7剂。
年11月8日,大便日一次,汗出不作,脉细,寐可。
年11月22日,血糖9.1,2小时血糖10.7。
年12月6日,血糖9.8,大便2天1次,舌苔薄净。
年12月20日,症状好转,血糖7.9,餐后10.
年12月27日血糖8.27,甘油三酯正常,低密度脂蛋白3.62,糖化血红蛋白8.99,舌苔薄净,脉细。
年3月13日,糖化血红蛋白8.11,餐后血糖9.17,大便正常,脉弦,舌苔薄净。
年3月20日,血糖8,舌苔薄净,大便正常,脉细,体重斤。
年3月27日,血糖餐后7.9。
糖尿病人可多吃的4种蔬菜
黄瓜
爽脆甘甜,含糖量仅1.6%,糖尿病病人可以此代替水果食用,并可从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。
黄瓜中还含有丙醇二酸,能抑制身体中糖类物质转变为脂肪,故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。
苦瓜
肉质柔嫩,性寒味苦,富含多种营养成分,尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。
苦瓜中所含的苦瓜皂甙,有非常明显的降血糖作用,不仅有类似胰岛素样作用,堪称植物胰岛素,而且还有刺激胰岛素释放的功能。所以糖尿病病人经常搭配吃些苦瓜,有利于控制血糖。
莴笋、竹笋
糖和脂肪含量均很低,其中莴笋含胰岛素激活剂,对糖尿病病人有益。
竹笋属高纤维素食物,可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。
洋葱
甜润白嫩,含有前列腺素A和含硫氨基酸,有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化作用,对预防糖尿病的并发症有益。
健康提示
糖尿病不会无缘无故地来,也不会无缘无故地走,只要我们重视身体发出的糖尿病警报,主动出击,定期咨询与检查,就能在糖尿病来“敲门”的时候,将其拒之门外,让糖尿病远离我们和家人。
名医推荐
邓棋卫
主任医师
国家级优秀中医临床人才,为盱江流派黄植基外甥,黄晓梅之子,深得家传。中医学院大学毕业后,师从国家级名中医何晓辉教授,学习脾胃病治疗。同时对各种妇科疾病、小儿疾病颇有研究,取得较好的疗效。
中医内科疾病及各类疑难杂症,对(萎缩性)胃炎、肠炎(胃肠功能紊乱)和糖尿病,尤其对亚健康、失眠、久咳、免疫功能低下的诊疗及中医体质评判与各种肿瘤术后调理有丰富的临床经验;对男女各种原因引起的不孕不育症,女性痛经、月经不调、盆腔炎、卵巢囊肿、更年期综合征等妇科疾病的治疗疗效显著;并对小儿久咳、咳喘、小儿泄泻、生长发育迟缓、小儿多动症等有体会。
坐诊信息
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